中風照護－骨頭卡食道 中風男食不下嚥

中國時報【馮惠宜╱台中報導】 一名71歲男性，罹患中風經復健好不容易可以靠人摻扶行走，最近突然食不下嚥，勉強吞下又嗆到嘔吐，還合併吸入性肺炎，住院檢查才發現一塊硬骨頭卡在下食道，動彈不得，最後動用外科手術才順利取出。 澄清醫院胸腔外科主任賴重佑指出，腦中風患者恐吞嚥功能受影響，照顧者在其進食時一定要留心，以免吞下異物危及生命。 男病患歷經腦中風長期接受復健，如今需靠人扶持才能走路，3月底發現吃飯時有吞嚥困難和嗆食情形，並引發肺炎住院，住院中仍然食不下嚥，經X光檢查發現胸腔內有異物陰影，立即做腸胃鏡檢查，在患者的下食道找到一個骨頭，因卡住食道無法利用內視鏡夾出，只能以手術打開食道，才取出那塊骨頭。 賴重佑認為，該硬塊骨頭已塞住下食道，才造成患者幾乎無法吞下食物，即使吞嚥下去也會嘔吐出來，易因而罹患吸入性肺炎，這種情形經常發生在中風後影響吞嚥功能的病患身上，而這位患者吞下那麼大塊的硬骨頭，與中風後喪失吞嚥功能，加上照護者未能仔細挑出飯食裡的骨頭有直接關係。 他呼籲，照顧吞嚥困難的老人，在食物的準備上更須小心，小魚刺、小骨頭混雜其中，都有可能帶來傷害。而必要時應讓患者評估是否能接受鼻胃管進食，雖然有些不舒服，但可提升進食的安全性。